L'Argent de la Dépendance

Le Gouvernement lance une vaste consultation concernant le financement de la dépendance des personnes âgées. Un débat souvent confus, car il mélange les besoins de soins et d'accompagnement / assistance, avec la mobilisation des ressources nécessaires au financement de ces besoins.

Bilan de la situation actuelle, offre et financement

Les soins prodigués par des professionnels de Santé, médecins et autres soignants, sont couverts par la SS et les assurances complémentaires. Ce sont principalement des soins ambulatoires à domicile ou en établissement d'hébergement, récurrents et permanents; les soins infirmiers et la kinésithérapie en constituent une part importante.

Au domicile, se combinent selon le niveau de dépendance, des soins infirmiers délivrés sur prescription médicale par des infirmières et aides soignantes (couverts par la SS), avec des aides à la vie quotidienne fournies par les assistantes de vie et  par du personnel de ménage (entièrement à la charge des familles). Si nécessaire, il est possible de faire appel à l'hospitalisation à domicile ou à une équipe ambulatoire de soins palliatifs. La fin de vie à domicile demande la présence d'aidants naturels bénévoles, très « solides », organisés et fortement motivés. Compléter l'aide familiale par des professionnels engage de gros moyens financiers, de l'ordre de 6000€ par mois pour une présence continue de personnel salarié.

Les personnes très dépendantes et souffrant de poly pathologies peuvent être hospitalisées dans des Unités Soins Longue Durée. Un forfait d'hébergement de l'ordre de 100€ par jour est facturé (tarif de l'AP-HP). Ces unités sont progressivement transformées en institutions médicosociales disposant d'un encadrement médical et infirmier, les Etablissements d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD), les anciennes maisons de retraite médicalisées. Dans les deux cas, la partie soins est prise en charge par la SS.

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