Après analyse du Guide AGGIR 2007 de la CNAMTS (Télécharger
le fichier .pdf (141Ko), présenté aux DDASS le 18 juin 207, l'outil AGGIR
n'a pas changé par rapport à la version précédente de septembre 2004 de ce
guide, car l'algorithme n'a aucunement été modifié (gardant sa non-prise en
compte d'un codage B des variables "orientation" et "cohérence"
dans le résultat du GIR) et... n'est toujours pas validé... scientifiquement.
Sous prétexte de
rendre plus cohérente l'utilisation de la grille AGGIR (mais quelle est la
valeur scientifique d'un outil dont l'utilisation doit encore être précisée au
bout de 10 ans d'utilisation massive de celui-ci ?), la pression sur
l'évaluateur qui serait tenté de mettre un codage C est renforcée
(documentations obligatoires en cas de codage C, vérification forcée de la
cohérence entre les réponses au sein de la même variable, nécessité de coder C
à la fois sur le versant "communication" et sur le versant
"comportement" pour pouvoir coder C à la variable
"cohérence"), ce qui devrait augmenter le codage B et donc réduire le
nombre de personnes en GIR 1 et 2... et donc le coût de l'APA...
Mais, d'abord,
quelle valeur juridique d'un simple guide de recommandations, quelle
opposabilité aux conseils généraux au regard du décret de la loi sur la PSD de
1997, lequel reste toujours valide, tant que le décret en préparation n'est pas
paru ?
Et d'abord la CNSA
a-t-elle été concertée par la CNAMTS pour la révision du Guide AGGIR, alors
qu'elle a dorénavant la compétence sur les bonnes pratiques sur l'évaluation
des besoins d'une personne, à la veille de la convergence entre la PCH et de
l'APA, et donc à l'aube de la convergence des outils d'évaluation entre les
champs du handicap et du vieillissement (7ème préconisation du rapport du
comité scientifique présidé par Alain Colvez - créé par la loi sur l'APA de
2001 - rapport remis au Parlement au printemps 2003 et resté "lettre
morte" depuis) ?
Alors que le dernier conseil
d'administration de la CNSA, du 3 juillet 2007 (extrait du communiqué
de presse du 5 juillet de la CNSA, reproduit ci-dessous : "Le Conseil
de la CNSA s'est engagé dans une réflexion prospective sur la mise en œuvre
d'un nouveau champ de la protection sociale consacré aux personnes en perte
d'autonomie quel que soit leur âge") vient de
consacrer un moment important sur la stratégie que le Gouvernement pourrait
rendre opérante cette convergence entre les champs du vieillissement.
Le 5ème risque en Saône et Loire appelle un 5ème risque national
En tant que Président du Conseil Général de la Saône et Loire A. MONTEBOURG vient de faire adopter la création d'un « 5ème risque » visant à financer par l'impôt l'aide à l'autonomie pour les personnes âgées et handicapées.
