| lettre ouverte wone |
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Monsieur le Président, arrêtez de prendre les médecins pour des idiots ! Lors de l'émission « Paroles de Français » sur TF1 le 10 février 2011, Le Président de la République, Nicolas SARKOZY, dans un élan de populisme (1) digne du « Café du Commerce » a cru bon annoncer des mesures de simplifications administratives pour la profession médicale. « Les médecins sont empoisonnés par des formulaires administratifs », a-t-il regretté, annonçant que « d'ici un mois nous allons faire tomber tout un tas de formulaires qui ne servent à rien ». Il prend même pour exemple le dossier de pré-admission que doivent remplir les médecins traitants lorsqu'un de leurs patients souhaite être admis en maison de retraite. Une fois de plus, c'est bien mal connaître le terrain et surtout, le travail de ses propres administrations centrales (ANESM, HAS, DGAS, ARS,...) qui produisent, d'années en années, une multitude de réglementations et de recommandations qui sont loin de prévoir une simplification des formalités administratives à remplir par le médecin traitant intervenant en EHPAD : - Dossier de pré-admission en EHPAD : rendu nécessaire par le décret n° 205-560 du 27 mai 2005 réglementant la fonction de médecin coordonnateur « Donne un avis sur les admissions des personnes à accueillir en veillant notamment à la compatibilité de leur état de santé avec les capacités de soins de l'institution ». Difficile de se prononcer pour le médecin coordonnateur sans information médicale. - Dossier médical du résident : rendu nécessaire par le même décret cité précédemment « Elabore un dossier type de soins » et fortement recommandé par l'ANESM dans ses recommandations de bonnes pratiques professionnelles sur la maltraitance « Il est recommandé qu'un dossier concernant chaque usager soit formalisé pour permettre aux nouveaux professionnels de se familiariser avec ses habitudes et besoins spécifiques ». - Dossier de Liaison d'Urgence (DLU) : recommandé chaque année par la circulaire « canicule » pour la mise en place des différents plans bleus « Pour les EHPAD ne disposant pas de dossiers médicaux accessibles 24h/24 à un médecin intervenant en urgence, la DGAS a élaboré et diffusé en 2008 un DLU à mettre en place obligatoirement. Le médecin coordonnateur de l'EHPAD veillera à la mise à jour régulière de ce dossier de liaison d'urgence par le médecin traitant »... Et le petit dernier, le décret n° 2010-1731 du 30 décembre 2010 : « l'intervention des professionnels de santé exerçant à titre libéral dans les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) répond à des conditions particulières d'exercice destinées notamment à assurer l'organisation, l'information, la coordination et l'évaluation des soins. Ces conditions d'exercice sont précisées dans un contrat qui doit être conclu entre le professionnel de santé et le directeur d'établissement ». De quoi effectivement décourager les médecins traitants qui interviennent en EHPAD auprès de leurs malades... Le Président de la République semble bien mal connaître les réglementations et recommandations produites par ses ministères. Il y en a certainement beaucoup, peut-être trop. Elles sont quelquefois difficilement applicables, mais ont toutes un objectif majeur : l'amélioration de la qualité des soins dans nos établissements. Qui souhaiterait la simplification des formalités administratives et sécuritaires à l'embarquement dans les aéroports. Tout le monde. A quel prix ? Qui souhaiterait la simplification des démarches administratives pour faire établir une carte nationale d'identité ou un passeport ? Tout le monde. A quel prix ? Qui souhaiterait la simplification de la traçabilité dans l'agriculture ? Tout le monde. D'ailleurs, là, Monsieur le Président y était plutôt favorable... Bien sûr, dans bien des domaines, de nombreux professionnels souhaitent une simplification des démarches administratives liées à leur exercice. Mais de grâce, ne jetons pas le bébé avec l'eau du bain. La mise en place de démarches qualités améliorent nos pratiques professionnelles. Ne l'oublions pas. D'ailleurs, si l'on doit commencer à simplifier, commençons par les démarches administratives pures : nous attendons encore beaucoup des effets de simplification de la révision générale des politiques publiques (RGPP)... A trop faire de populisme, on finit par semer le doute dans la population, mais on finit surtout par s'éloigner du peuple.
Docteur Frédéric WONÉ
(1) Le populisme met en accusation les élites ou des petits groupes d'intérêt particulier de la société. Parce qu'ils détiennent un pouvoir, le populisme leur attribue la responsabilité des maux de la société : ces groupes chercheraient la satisfaction de leurs intérêts propres et trahiraient les intérêts de la plus grande partie de la population (Définition Wikipedia)
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